Patologías asociadas.
Generalmente, los acufenos se acompañan de otras manifestaciones patológicas tales como: la hipoacusia (o sordera), la hiperacúsia (molestia o dolores al oír ruidos de intensidad aceptable para la mayoría de la gente), sensación de taponamiento en los oídos, otalgias, cefaleas y vértigos, entre otras.
Frecuencia de la sintomatología.
Los acufenos son un síntoma frecuente que genera un creciente número de pacientes sobre todo en las consultas médicas. El 15% de la población ha experimentado la experiencia de un acufeno espontáneo con una duración de más de 5 minutos. Al menos el 8% de la gente experimenten esta molestia en su vida diaria, más del 50% de estos casos presentan desordenes del sueño (insomnio primario y despertares nocturnos). Las formas severas con repercusión importante en la calidad de vida afectan a un 0,5% de la población.
Los acufenos pueden ocurrir a cualquier edad pero aparecen generalmente en los cincuenta (la edad media de aparición es de 52 años) un 80% de los pacientes con acufenos tienen más de 50 años y 17% tienen entre 30 y 50 años.
El fenómeno de acufenos puede asociarse a diferentes causas, las más frecuentemente son los relacionados con una patología auditiva cualquiera que sea su naturaleza. Según los estudios, del 55% al 80% de los casos se debe a la exposición de los afectados a un traumatismo sonoro tanto agudo (14%) como continuo o repetitivo (medio ambiente ruidoso, ruido en el marco profesional, ruido asociado a ocio, MP3, discoteca, etc.).
Acufenos objetivos: Entre ellos ,los pulsátiles que pueden ser modulados por la respiración (generalmente debido a una abertura en la trompa de Eustaquio) y los sincronizados con el pulso (vinculados generalmente a desordenes vasculares);Los acufenos relacionados con fístulas arteriovenosas (generalmente secundarios a un traumatismo);Los tumores de la vena yugular; Los aneurismas; Las patologías vasculares del cuello; Los mioclonías del velo del paladar; acufenos de origen muscular (contracción de los músculos del tímpano y el estribo abrazadera).etc.
Los acufenos subjetivos: Generalmente los más frecuentes son los asociados con las patologías del oído externo, cualquier obstrucción del conducto auditivo externo (tapones de cerumen, Las inflamaciones, formaciones óseas parásitas, tumores).
Las patologías del oído medio: enfermedades agudas (otitis); distrofia de las estructuras del oído interno).Las patologías del oído interno: A nivel del oído interno se encuentra el origen de la mayoría de los acufenos. Traumatismo (craneanos, sonoros) Enfermedad de Ménière; Acufenos tóxicos (tabaco, alcohol, algunos fármacos utilizados en los tratamientos anticanceroso etc.); La presbiacusia; Las patologías del sistema coclear y patologías relacionadas con sistema nervioso central.
Acufenos subjetivos independientes: Entre ellos los relacionados con desorden metabólico (Hipercolestemia, hiperglucemia, hipo / hipertiroidismo etc.,); los relacionados con circulación sanguínea; la mala oclusión dental; y los acufenos psicógenos.
Los tratamientos que se utilizan normalmente con más o menos éxito se puede dividir en tratamientos generales, como la terapia farmacológica (antihistamínicos, vasodilatadores, anestésicos, antidepresivos, anticonvulsivos, ansiolíticos, etc.).Terapia nutricional; homeopatía; osteopatía, y psicoterapia (relajación, hipnosis) y tratamientos específicos (Enmascaradores de acufenos, generadores de ruido en blanco, laser, neuro-estimulación. acupuntura, etc.).
Abordaje de los acufenos mediante hipnosis.
El tratamiento de los acufenos mediante hipnosis se conoce desde 1950 (Pearson et Barnes). Su uso se justifica al igual que otras terapias alternativas, en aquellos casos en los cuales, la medicina tradicional no ofrece una alternativa terapéutica eficaz, como es el caso de los acufenos de origen psicógeno. Sobre todo cuando se aplica en combinación con otras técnicas en un programa terapéutico más amplio. En ciertos casos, se puede esperar una eliminación total de los acufenos, sobre todo cuando se aplica al poco tiempo de la aparición del problema. Pero otros casos, la hipnosis aunque no tenga efecto directo sobre las patologías subyacentes de los acufenos y por lo tanto no puede eliminarlos completamente, esperar mediante disociación ayudar al paciente a reducir la repercusión de los mismos en su calidad de vida. Generando mejor tolerancia a los acufenos o en casos más favorables reducir su frecuencia e intensidad. La hipnosis, en este sentido puede aumenta la capacidad para manejar los acufenos y los síntomas asociados (tensión, mal humor, irritabilidad, nerviosismo etc.). De ahí que el objetivo principal de las técnicas de hipnosis consiste principalmente en permitir a los pacientes disociarse de la percepción consciente de sus acufenos. En este sentido la aplicación de la hipnosis puede aumentar la capacidad del paciente a digerir el estrés y la tensión y a relajarse reforzando su autocontrol personal, para generar mejor tolerancia a los acufenos e incluso reducir su frecuencia e intensidad en los casos más favorables.
El uso de la hipnosis en este caso se basa fundamentalmente en la conexión entre tensión, estrés y los acufenos. Dicha Conexión se apoya principalmente en las explicaciones teóricas, principalmente de dos modelos: El modelo neurofisiológico y el modelo cognitivo conductual.